Nukut huonosti, olet ärtynyt ja vyötärölle on kertynyt painoa. «Korkea kortisoli» on se, minkä löydät kun haet tietoa. Mutta sana tarkoittaa kahta täysin eri asiaa, ja ne menevät lähes aina sekaisin.
Tässä on ero, ja se miten tiedät kumpi koskee sinua.
- Lääketieteellisesti kohonnut kortisoli on nimeltään Cushingin oireyhtymä. Se on harvinainen: noin 2–3 uutta tapausta miljoonaa asukasta kohti vuodessa.
- Tilaa luonnehtii merkkien yhdistelmä, ei väsymys yksin.
- Pitkittynyt stressi aiheuttaa todellisia vaivoja, mutta ei luotettavasti mitattavaa kohonnutta kortisolia.
- Kortisolin kuuluu vaihdella vuorokauden aikana. Yksi näyte kertoo siksi vähän.
- «Kortisolikäyrän» kotitesteillä ei ole yhteisesti sovittuja viitearvoja.
Tässä artikkelissa
- Mitä korkea kortisoli oikeastaan tarkoittaa
- Korkean kortisolin oireet
- Mikä nostaa kortisolia
- Voiko kyse olla matalasta kortisolista
- Milloin se kannattaa mitata
- Milloin kannattaa puhua lääkärin kanssa
- Kysymyksiä joita ihmiset esittävät
Mitä korkea kortisoli oikeastaan tarkoittaa
Kortisoli on hormoni, jota lisämunuaiset tuottavat. Lisämunuaiset ovat kaksi pientä rauhasta, jotka sijaitsevat kuin hattu kummankin munuaisen päällä. Kortisoli säätelee verensokeria, verenpainetta ja sitä, miten keho kohtaa kuormituksen.
Taso on korkeimmillaan juuri ennen heräämistä ja matalimmillaan heti keskiyön jälkeen. Tämä vuorokausirytmi on koko hormonin idea.
Kun ihmiset sanovat «korkea kortisoli», he tarkoittavat jompaakumpaa kahdesta asiasta.
Lääketieteellinen: keho tuottaa liikaa kortisolia pitkän aikaa. Sen nimi on Cushingin oireyhtymä, ja se on harvinainen: noin 2–3 uutta tapausta miljoonaa asukasta kohti vuodessa, ja noin 60–70 miljoonaa kohti elää sen kanssa.
Arkinen: yleisnimitys, jota käytetään stressaantuneena olemisesta, huonosta unesta ja huonosta olosta. Vaivat ovat todellisia. Mutta ne eivät välttämättä tarkoita, että kortisolisi olisi korkea, jos joku sen mittaisi.
Tämä kannattaa pitää mielessä ennen oirelistan lukemista, sillä listat näyttävät erilaisilta.
Korkean kortisolin oireet
Lääketieteellisesti kohonneessa kortisolissa tilaa luonnehtii yhdistelmä. Jokainen oire on yksinään tavallinen.
Tyypillisimmät merkit
- Painon kertyminen vatsan seudulle samalla kun kädet ja jalat ohenevat
- Pyöreät ja punoittavat kasvot, joita kutsutaan usein kuukasvoiksi
- Rasvapatja niskassa hartioiden välissä
- Ohut iho, johon tulee helposti mustelmia ilman muistikuvaa kolhusta
- Leveät, punavioletit arpijuovat vatsalla, lantiolla tai reisissä
- Selvä lihasheikkous reisissä ja olkavarsissa, esimerkiksi että tuolista nouseminen käy raskaaksi
Muita tavallisia löydöksiä
- Kohonnut verenpaine
- Naisilla: lisääntynyt kasvojen karvankasvu ja epäsäännöllinen kuukautiskierto
- Miehillä: seksuaalisen halun väheneminen
- Mielialan lasku, ärtyneisyys ja huono uni
Oireet tulevat hiipien kuukausien ja vuosien kuluessa.
Tilan erottaa muista se, että paino kertyy keskivartalolle samalla kun lihakset kuihtuvat.
Väsymys, huono uni ja hieman ylimääräistä vatsaa ovat tavallisia vaivoja, jotka hyvin harvoin johtuvat tästä.
Mikä nostaa kortisolia
Aivolisäkkeen kasvain on yleisin syy silloin kun keho itse tuottaa liikaa, ja se on taustalla noin 80 prosentissa tapauksista. Aivolisäke on pieni rauhanen aivojen alapuolella, joka ohjaa useita kehon hormoneja. Kasvain on yleensä hyvänlaatuinen ja pieni, mutta se lähettää signaalin, joka saa lisämunuaiset tekemään liikaa työtä.
Lisämunuaisen kasvain on taustalla useimmissa muissa tapauksissa, ja sekin on useimmiten hyvänlaatuinen.
Lääkärin määräämä hoito voi aiheuttaa samat oireet. Jos käytät säännöllistä lääkitystä ja tunnistat yllä olevan listan, ota asia puheeksi lääkärisi kanssa. Älä koskaan lopeta omin päin.
Runsas alkoholinkäyttö voi antaa samankaltaisen koetuloksen ja oirekuvan ilman että kyseessä on sairaus. Sama koskee voimakasta ylipainoa ja pitkittynyttä mielialan laskua.
Ja arki: liian vähäinen uni, vuorotyö, äkillinen stressi, runsas kofeiini ja kova treeni vaikuttavat kaikki kortisoliin. Mutta ne siirtävät ennen kaikkea vuorokausirytmiä sen sijaan että nostaisivat tasoa pysyvästi.
Jos olet mies ja koet sekä matalaa energiaa että vähentynyttä seksuaalista halua kiireisenä aikana, testosteroni kannattaa tarkastella rinnalla. Ravintoaineista sinkki on ainoa, jolla on tähän hyväksytty väite: sinkki auttaa ylläpitämään veren normaalia testosteronipitoisuutta. T-Complex sisältää 10 mg sinkkiä. Se on ravintolisä, eikä se vaikuta kortisolitasoosi.
Olemme kirjoittaneet lisää aiheesta mitä kortisoli tekee kehossa ja miksi rasva kertyy vatsan seudulle.
Voiko kyse olla matalasta kortisolista
Tätä kysymystä kysytään harvoin, ja Pohjoismaissa se kannattaa tuntea.
Matala kortisoli tarkoittaa, että lisämunuaiset eivät tuota riittävästi. Tärkein muoto on nimeltään Addisonin tauti, ja Skandinaviassa on maailman korkein raportoitu esiintyvyys, noin 140–200 tapausta miljoonaa asukasta kohti.
Se on edelleen harvinainen, eikä se ole todennäköinen selitys tavalliselle pitkittyneelle väsymykselle. Mutta se kehittyy hitaasti, oireet muistuttavat monia muita, ja siksi se havaitaan usein myöhään.
Suolanhimo. Ei halua sipsejä, vaan selvä tarve suolalle.
Iho tummuu. Sekä siellä missä aurinko osuu että siellä missä iho hankautuu, esimerkiksi rystysissä, kämmenpoimuissa ja arvissa.
Lisäksi: voimakas voimattomuus, huono ruokahalu, painon lasku ja huimaus ylös noustessa.
Jos tunnistat suolanhimon tai että ihon väri on muuttunut, ota asia puheeksi lääkärin kanssa. Selvittely alkaa yleensä aamun verinäytteellä ja varmistetaan stimulaatiokokeella, jossa mitataan nouseeko kortisoli niin kuin pitäisi. Tila on hyvin hoidettavissa kun se on löydetty.
Milloin se kannattaa mitata
Tässä tärkein tieto kortisolikokeista.
Yksi näyte kertoo vähän. Kortisoli vaihtelee vuorokauden aikana hyvästä syystä. Siksi ajankohta lukee lähetteessä.
Lääkäri käyttää testejä, jotka selvittävät säätyykö kortisolintuotanto normaalisti vuorokauden aikana. Myöhään illalla otettu sylkinäyte, jolloin tason kuuluu olla matala, on yksi niistä. Vuorokausivirtsan kortisoli on toinen. Lisäksi on testejä, jotka tarkistavat sammuttaako keho oman tuotantonsa niin kuin pitäisi.
Sylkeen perustuvat kotitestit ovat toinen asia. Niitä myydään oman «kortisolikäyräsi» kartoituksena, mutta ei ole olemassa yhteisesti sovittuja viitearvoja sille, mitä poikkeama tarkoittaisi. Kortisoliin vaikuttavat uni, ateriat, kofeiini, liikunta ja itse näytteenotto.
Systemaattinen katsaus 58 tutkimuksesta ja yli 10 000 osallistujasta ei löytänyt johdonmukaista kortisoliprofiilia ihmisillä joilla on pitkittynyt uupumus.
Kun katsotaan ryhmää jolla kuormitus on kaikkein suurinta ja pitkäkestoisinta, eli traumaperäisestä stressihäiriöstä kärsiviä, löydökset hajaantuvat. Siellä missä eroa löytyy, se osoittaa alaspäin: useat meta-analyysit löytävät terveitä matalampia arvoja, kun taas toiset eivät löydä eroa lainkaan.
Pitkittynyt stressi on siis todellista ja kuormittavaa. Mutta se ei näy korkeana lukuna kortisolivastauksessa.
Milloin kannattaa puhua lääkärin kanssa
Ota yhteyttä, jos tunnistat useita tyypillisiä merkkejä samanaikaisesti, erityisesti keskivartalon painonnousun ja selvän lihasheikkouden yhdistelmän, ohuen mustelmille alttiin ihon tai leveät punavioletit arpijuovat.
Ota yhteyttä myös, jos sinulla on suolanhimoa ja iho on tummunut, tai jos olet ollut väsynyt kuukausia ilman selitystä.
Lääkäri tarkistaa usein muut asiat ensin, koska kilpirauhanen, raudanpuute, D-vitamiini ja mielialan lasku aiheuttavat monia samoja vaivoja ja ovat paljon yleisempiä.
Kysymyksiä joita ihmiset esittävät
Mitkä ovat korkean kortisolin tavallisimmat oireet?
Painon kertyminen vatsan seudulle samalla kun kädet ja jalat ohenevat, pyöreät kasvot, ohut mustelmille altis iho, leveät punavioletit arpijuovat ja selvä lihasheikkous. Yhdistelmä on se, jolla on merkitystä.
Voiko pelkkä stressi nostaa kortisolia?
Stressi nostaa kortisolia hetkellisesti ja voi siirtää vuorokausirytmiä. Mutta tutkimuskatsaukset eivät löydä, että pitkittynyt stressi aiheuttaisi pysyvästi kohonneita mitattavia tasoja.
Miten tiedän onko minulla korkea kortisoli?
Sitä ei voi tietää pelkkien oireiden perusteella. Lääkäri käyttää myöhään illalla otettua sylkinäytettä tai vuorokausivirtsan kortisolia.
Kuinka yleistä korkea kortisoli on?
Harvinaista. Noin 2–3 uutta tapausta miljoonaa asukasta kohti vuodessa siinä muodossa, jonka keho itse tuottaa.
Voiko kyse olla matalasta kortisolista?
Sekin on harvinaista, mutta Pohjoismaissa se kannattaa tuntea, koska Skandinaviassa on maailman korkein Addisonin taudin esiintyvyys. Suolanhimo ja ihon tummuminen ovat kaksi merkkiä jotka erottavat sen tavallisesta uupumuksesta.
Ovatko kortisolin kotitestit luotettavia?
Eivät. Tällaisille käyrille ei ole yhteisesti sovittuja viitearvoja, ja tasoon vaikuttavat uni, ruoka, kofeiini ja liikunta.
Voiko korkea kortisoli aiheuttaa painonnousua?
Lääketieteellisesti kohonneessa kortisolissa kyllä, ja tyypillisesti vyötärölle samalla kun lihakset kuihtuvat. Painonnousu ilman muita merkkejä johtuu yleensä jostain muusta.
- Norsk legemiddelhåndbok. Cushingin oireyhtymä. Ilmaantuvuus 2–3 miljoonaa asukasta kohti vuodessa, syiden jakauma ja suositellut seulontatestit. legemiddelhandboka.no
- NHI. Cushingin oireyhtymä. Oirekuva, vallitsevuus 60–70 miljoonaa asukasta kohti ja vuorokausivaihtelun merkitys diagnostiikassa. nhi.no
- Store medisinske leksikon. Addisonin tauti. Esiintyvyys Skandinaviassa, suolanhimo ja ihon tummuminen tyypillisinä merkkeinä. sml.snl.no
- Cadegiani FA, Kater CE (2016). Adrenal fatigue does not exist: a systematic review. BMC Endocrine Disorders. 58 tutkimusta, yli 10 000 osallistujaa, ei johdonmukaista kortisoliprofiilia pitkittyneessä uupumuksessa. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
- Pan X, Kaminga AC, Wen SW, ym. (2020). The 24-hour urinary cortisol in post-traumatic stress disorder: A meta-analysis. PLOS ONE. Kaksikymmentä tutkimusta, matalammat arvot PTSD:ssä. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov
